Elongacion y Reconstruccion Osea Elongaciones oseas en las malformaciones congenitas

Un fijador externo es una prótesis externa al organismo que va fijada al hueso mediante clavos o tornillos, a través de los tejidos blandos.

Existen varios tipos de fijadores externos. Pueden ser :
• Monolaterales
• Monolaterales pero dispuestos en triangulación
• Circulares

FIJADORES MONOLATERALES
Se colocan en uno de los lados del miembro. En el caso del muslo, el fijador se coloca por el lado de fuera y en el caso de la pierna, por el lado de dentro.
Hay varios productos diferentes: fijador de tipo Orthofix, Heidelberg, Judet, Wagner, FSA, etc.
Las partes externas (cuerpo del fijador) se unen al hueso mediante tornillos o clavos de gran calibre (de 4 a 6 mm).
Son bien soportados por los pacientes.

FIJADORES CIRCULARES

Permiten una mayor estabilidad de los fragmentos óseos que los fijadores monolaterales, porque utilizan pequeños clavos tensados (de 1,5 a 2 mm), pero son menos confortables. Permiten correcciones más complejas, obtenidas gradualmente en postoperatorio.
El primer fijador fue diseñado por Ilizarov, quien sistematizó el método de elongación de los miembros. Ilizarov utilizó el principio de la bicicleta, cuyas ruedas van unidas al cubo por medio de varillas tensadas, lo que aligera el sistema y procura una enorme estabilidad si se respetan los principios básicos.

ELECCION DEL FIJADOR EXTERNO

El fijador externo se elige en función de :
• La complejidad del caso. Para correcciones en varios ejes, se suelen preferir los fijadores circulares.
• El lugar en el que vaya a colocarse. En el fémur se suelen soportar mejor los fijadores monolaterales que los circulares. En la pierna es indiferente.
• Las habitudes del cirujano.